《中国脑病秘方全书》 科学技术文献出版社 2003年3月出版 主编：徐三文、汪厚根、胡建高

第十章脑血管性精神障碍方

三、脑萎缩方

脑萎缩是指由于各种原因导致脑组织本身发生器质性病变而产生萎缩的一类神经精神性疾病。至今对于脑萎缩产生的原因及其发生的机制尚不明了，存在种种假说，尚待进一步研究。本病可有家族史。绝大多数为散发性，多发生于中老年人。

由于引起本病的原因不同和发生萎缩的部位不同，其临床表现则复杂多样，不尽相同。一般均系隐袭起病，发展缓慢。首先症状可见走路不稳，眩晕头痛，兴趣逐渐狭窄，记忆力明显减退，注意力不集中，思维判断力减弱，进而出现智能缺损与精神障碍逐步加剧。包括计算力、理解力、辨识力、定位力、定向力等均减退以致发生痴呆；或坐卧不安，睡眠障碍；或疑病表现；或有虐待、狠毒行为；或有妄想、幻觉；或价格变化，不顾羞耻，不讲卫生；或动作笨拙，肢体萎软，以及瘫痪；或感觉障碍、震颤、共济失调、二便失禁等。

西医学治疗本病尚无特效疗法，一般对症处理。目前常选用脑细胞复活剂和脑循环促进剂。

中医学认为本病病因多为脾肾亏虚、血瘀、痰阻。病机则为因虚而肢体失养，筋骨萎废；髓海失充，神明失常；痰瘀阻络，清窍被蒙所致。治疗常以补肾健脾，柔肝熄风、益气养血、活血祛瘀、涤痰开窍等大法。下述诸方，可供临床参考。

1、益脑晚晴汤

制首乌、熟地黄、石菖蒲、郁金、泽泻、女贞子、旱莲草各15g，龟板胶、鹿角胶、水蛭、土鳖虫各6g，天竺黄、山茱萸、胆南星、黄连各12g，丹参30g。眩晕加天麻、钩藤、枸杞子；失眠重加合欢皮、酸枣仁；气虚加黄芪、太子参；血瘀重加赤芍、川芎、桃仁、红花。每日1剂，水煎取汁分次温服。1个月为1疗程，连用2个疗程。

本方有补肾填精充脑，活血化痰醒脑之功，有报道运用其治疗脑萎缩36例。结果：①临床症状治疗前后变化：显效11例，有效19例，无效6例，有效率83.28%；②对脑萎缩MMSE量表积分的影响：治疗前后各项积分值都有提高（P<0.05）；③对神经功能缺损程度的影响：药物对神经功能缺损证候有一定的改善作用；④对血流变学、血脂的影响：对各项指标均有显著意义，提示有降低血黏度与降脂作用。

2、补肾化瘀汤

生地、熟地各20g，山萸肉、巴戟天、胡桃肉、菟丝子、淮山药各15g，泽泻、丹皮、白勺、云苓、当归、丹参、赤芍、红花各10g。若畏寒肢冷，阳虚者加附子15g，肉桂10g；若口干燥热，阴虚者加元参、天冬各15克，枸杞子10克。每日1剂，水煎取汁分早晚2次温服。

本方有补肾养脑，活血通络之功，有报道运用其治疗脑萎缩48例，结果痊愈12例，有效30例，无效6例。

3、芎芪醒脑汤

黄芪、丹参、党参各30克，熟地、女贞子各20克，川芎10克，赤芍、地龙各15克，僵蚕12克，田三七、全蝎各6克，蜈蚣2条。头晕头痛者加天麻、钩藤、刺蒺藜；肢体瘫痪者加淮牛膝、灵仙、鸡血藤；失语或语言不清者加胆南星、石菖蒲、郁金；失眠烦躁者去黄芪、蜈蚣，加黄芩、熟枣仁、龙骨；小便失禁者加益智仁、桑螵蛸。水煎，分2次服，每日1剂。1个月为1疗程，连续2个疗程。

本方有补气益肾，活血化瘀之功，有报道运用其治疗脑萎缩22例。结果治愈2例，显效12例，有效5例，无效3例，总有效率为86.3%。

4、健脑益智汤

黄芪、熟地各30克，党参20克（或人参10克），川芎、五味子、远志、天麻、菟丝子各10克，丹参、山茱萸各12克，菖蒲5克。以气虚为主者，加人参10克；以血虚为主者，加鸡血藤30克，遗尿者，加金樱子、益智仁各15克，健忘失眠者，加酸枣仁、夜交藤各15克。每日1剂，水煎服。

本方有补气滋肾，益髓健脑之功，有报道运用治疗25例，结果显效10例，有效14例，无效1例。

5、滋肾荣脑汤

熟地30克，淮牛膝、石菖蒲、天麻各10克，龟胶、丹参各15克，黄芪20克，珍珠母50克（另包），甘草5克。言语不清、头重麻木者，加泽泻15克，白菊10克；头昏心烦者，加知母10克，枣仁15克，肾阳虚者加仙茅、巴戟天各10克，每日1剂煎3次，每次加水500ml,文火煎至252ml,分早中晚3次温服，并配合功能锻炼、胞二磷胆碱静滴、针炙等。

本方有滋补肾阴，荣脑固本之功，有报道运用其治疗小脑萎缩6例，结果临床治愈5例。

6、生精益智散

灵芝、龟板、郁金各15克，山茱萸、莲须、土鳖虫、水蛭各6克，补骨脂、何首乌、韭子各12克，菖蒲、胆南星、白蒺藜、巴戟天各10克，将上方按每日剂量煎制成浓缩全剂，每次50ml,每日3次，或按以上每剂的1/3量按比例加工成粉或浓缩烘干制成散剂，装入胶囊口服。3个月为1疗程。

本方有补肾填精，养血生髓，化痰祛瘀，益智开窍之功。有报道运用其治疗脑萎缩120例，结果显效81例，有效29例，无效10例，总有效率91.6%。

7、健脑回春丸

鹿角胶、龟板胶各80克，巴戟天、赤参各60克，炙马钱子、山甲珠各20克，杜仲、枸杞子、丹参、水蛭各50克，山萸肉、何首乌、熟地、海藻各40克，石菖蒲、胆南星、车前子、川芎、川牛膝、天麻各30克，苏合香15克，葛根35克，全蝎25克。上方诸药共为细末，蜜为丸，每丸生6克，每次服1丸，每日2次。同时辨证运用汤剂：脾胃虚弱用四君子汤；气虚血瘀用补阳还五汤；肝阳上亢用天麻、钩藤、石决明、白芍研末送服。30天为1疗程，疗程间隔5天。

有报道运用本方治疗脑萎缩21例，结果显效16例，有效4例，无效1例。

8、食疗方

在日常饮食基础上，加食有补肾、抗衰老、填髓益智作用的食品，如核桃、板栗、桂圆、葡萄、驴肉、海蟹、猪肉、鹌鹑蛋等，亦可多食动物脑髓。亦可参考选用下列食疗方。

（1）桂圆莲子粥：桂圆肉15克，莲子30克，白米、水适量，煮粥，加糖适量，顿食，每日1次。

（2）龙眼洋参粥：桂圆肉15克，西洋参12克，白米、水适量，煮粥，加糖适量，顿食，每日1次。

（3）人参粥：取人参末3克（或党参15克），冰糖少许，粳米100克，沙锅为煮粥，宜秋冬早晨食用。

（4）玉米粉粥：取玉米粉适量，加冷水调均，加入已煮熟的粳米粥中，边煮边搅，至烂熟即可。

（5）酸枣仁粥：酸枣仁30克，白米50克，先将枣仁煮汁去渣，用汁煮米成粥，晚上作宵夜食用。

（6）龙眼枣仁饮：龙眼肉、炒枣仁各10克，芡实12克，三物合煎成汁，不拘时饮之。

（7）何首乌粥：何首乌30—60克，放放沙锅内加水浓煎，去渣，再加粳米100克，大枣2—3枚，煮烂成粥，即可食用。

（8）胡桃粥：取胡桃10—15个，将其肉捣碎，加粳米100克，煮成粥食用。

（9）山楂煎：干山楂肉30克，水煎加红糖24克，服用。

（10）桃仁墨鱼汤：墨鱼1条，桃仁6克，煮熟后食肉喝汤。

（11）黑豆红花煎：黑豆30克，红花6克，红糖30—60克，先以水煮黑豆、红花，至豆熟后去渣取汁，冲红糖少许，晨起作早餐食用。

注：参加本书编写的分别来于深圳市罗湖医院、深圳市红十字会医院、深圳市中医院、襄樊市中医院、鄂州市中医院等单位。

编委：韦丹、邓晋淇、司徒凤怡、包高文、刘凤云、刘建忠、陈刚、李一明、李卫表、金福兴、郑晓英、柯源、聂广、徐三文、黄保希、蒋玉洁、谭异伦、熊益群

（上述各方未注明报道出处，如有与以上医院和医生距离较近的朋友可去进行咨询，问明具体出处和果）